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[全国]2021职工医保将迎来四大新变化,是哪四大变化呢?

浏览量: 713发布日期: 2021-04-13

  职工医保将迎四大新变化 医保个人账户能给家人用了 职工医保将迎来四大新变化,是哪四大变化呢?

  下面让我们一起来看看吧!

  1.将更多门诊费用纳入医疗保险报销

  会议指出,中国新一轮医疗改革建立了世界上最大的基本医疗保险网络,惠及十几亿人,为群众减轻医疗负担和费用发挥了重要作用。近年来,涉及患者较多的高血压、糖尿病等慢性病已纳入医保报销范围。下一步是深化医疗改革,增强职工基本医疗保险互助互济功能,将更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担。

  2.单位缴费不再计入个人账户

  会议决定改进个人账户的计算方法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额进行分配,分配额度逐步调整到统筹地区实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

  3.家庭成员可以使用个人账户

  会议决定扩大个人账户使用范围,允许家庭成员相互帮助,用于支付在定点医疗机构就医和在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材的个人费用,探索家庭成员个人缴费参加城乡居民基本医疗保险。这意味着进入个人账户的资金减少,但个人账户的使用已经扩大。

  4.加强医疗保险基金的监督管理

  会议决定,加强医疗保险基金监督管理,完善审计和内部控制制度,严肃查处虚假住院、欺诈和保险欺诈等违法违规行为,完善与门诊互助相适应的支付机制。

  医疗保险基金是人们用于医疗和救生的钱,但也有人把医疗保险基金视为“唐僧肉”,千方百计从中“漏穿”,骗取医疗保险基金。

  数据显示,2020年检查定点医疗机构60多万家,查处违规定点医疗机构40多万家,追回医疗保险基金223.1亿元。超过半数的定点医疗机构存在不同程度的资金使用问题。

  随着医疗保险基金监督管理的加强,骗保等违法违规行为将受到更大的“强监管”


文章来源: 其他

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