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[泉州市] 南安市推进医保基金打包支付改革

浏览量: 413发布日期: 2021-05-13

  为切实保障广大参保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续发展,用好人民的救命钱。福建省南安市通过建设紧密型医疗卫生共同体(组建南安市总医院),将县域参保人员医保基金整体打包预付给总医院,市总医院制定医共体成员单位医保基金总额包干支付绩效考核指标,充分发挥医保基金经济杠杆作用。

  南安市总医院通过强化量化指标考核体系《南安市总医院关于印发南安市医共体成员单位2021年度医保基金总额包干支付绩效考核及医改监测指标的通知》(南总医〔2021〕1号)和制度约束,按照“统一预算、按月预付、结余留用、绩效考核、合理超支分担”的付费机制,建立“结余留用、合理超支分担”机制《泉州市医保局、财政局、卫健委、人社局关于进一步加强紧密型县域医共体医保打包基金使用管理的通知》(泉医保〔2021〕36号),倒逼医共体成员单位提升县域医疗卫生服务水平,提高参保对象县域内住院量占比,推动医疗卫生单位从以治病为中心向以人民健康为中心转变,促进县域医疗机构主动控费,使参保对象医药费用负担得到合理控制,进一步降低参保对象个人自付费用,减轻医疗费用负担。

  医保基金打包支付是南安市深化医药卫生体制改革,学习“三明经验”一项重要举措。下一步南安市总医院将加强与医保部门沟通协商,定期收集、分析新情况、新问题,继续做好监测,落实落细绩效考核,促进医保基金合理有效使用,提高县域参保人的医疗保障获得感。

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